Oázis Idősek Otthona „Jöjjetek hozzám mindnyájan, akik elfáradtatok, én felüdítelek titeket.” (Mt 11,28)

F./ Az ápolási-gondozási - rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma:

Célja: az Otthon Lakói és Ellátottai számára biztosítani a keresztény szellemiségű, békés, családias légkört, hasznos időtöltést, valamint a keresztény együttélés szabályainak kereteit. További cél: a betegségben szenvedők szükség szerinti ellátása, valamint a földi élet utolsó szakaszában a halálra való felkészítés.

Feladata: a Lakók és Ellátottak egyéni szükségleteinek kielégítéséhez nyújtott szakszerű segítségnyújtás gyakorlatának megvalósítása. A családdal, a környezettel való kapcsolattartás feltételeinek megteremtése, segítése.

A demens ellátottak ápolási - gondozási - foglalkoztatási protokollja a mellékletben olvasható.

Lépései:

1. gondozási-ápolási anamnézis felvétele

   Célja:

   • az ellátást igénybevevő gondozási-ápolási szükségleteinek felmérése;
   • gondozási-ápolási terv készítéséhez szükséges információk begyűjtése;
   • a személyre szóló ellátásmód feltételeinek megteremtése;

   Adatok forrása:

   • felvételi kérelem adatai;
   • az előgondozás során nyert információk;
   • az ellátást igénybevevő, a hozzátartozók, illetve a beszállítók szóbeli közlései;
   • dokumentumok (pl. kórházi zárójelentés), amelyeket az ellátást igénylő hoz magával;
   • az első orvosi vizsgálat adatai;
   • a felvételt végző dolgozó megfigyelései;

   A gondozási-ápolási anamnézis alapelemei:

   • az aktuális fizikai és egészségügyi állapot felmérésére vonatkozó adatok;
   • a mentális állapot felmérésére vonatkozó adatok;
   • a foglalkoztatásra vonatkozó adatok;

   Kitöltendő dokumentáció:

   • "Gondozási-ápolási anamnézis" című nyomtatvány a beköltözést követő 48 órán belül.

   A kitöltést végzi: a vezető ápoló, vagy az ezzel megbízott személy.

2. beilleszkedés elősegítése

   Célja:

   • az intézmény lakóinak és dolgozóinak felkészítése az új lakó fogadására;
   • az új lakó segítése az intézményi élettel együtt járó életmódbeli változások, nehézségek leküzdésében;

   Felelős: vezető ápoló

3. gondozási terv készítése

   A gondozási terv egyénre szabottan határozza meg az ellátásban részesülő idős személy állapotának megfelelő gondozási, ápolási feladatokat, azok időbeni ütemezését és a megvalósítás módszereit.

   Célja:

   • az ellátást igénybevevő idős személy alapvető szükségleteinek személyre szabottan történő kielégítése;

   Az elkészítés időpontja: a beköltözést követően egy hónapon belül, illetve aktuálisan. Az elkészítést végzi: szakmai team

   A szakmai team tagjai: intézményvezető, vezető ápoló, szociális-mentálhigiéniás szakember, megbízott ápoló.

   A gondozási terv típusai:

   • egyéni gondozási terv;
   • ápolási terv;

   A gondozási terv alapelemei:

   • gondozási problémák, feladatok;
     1. egészségügyi ellátás (ápolók)
     2. mentálhigiéniás ellátás (szociális-mentálhigiéniás szakember)
     3. fizikális ellátás (ápolók)
     4. foglalkoztatás (foglalkoztatás-szervező)
   • gondozási célkitűzések;
   • a megvalósítás módszerei;
   • a teljesítés időpontja;
   • az értékelés időpontja - évente ill. szükség szerint;

   A gondozási terv módosítása az értékelést követően történik.

4. ápolási-gondozási szükségletek kielégítése (részletesen: lásd ápolási rend)

   Fiziológiai szükségletek

   • táplálkozás;
   • táplálkozás önállósága;
   • vizeletürítés;
   • székletürítés;
   • mozgás;

   Higiénés szükségletek: /A Házirend szabálya alapján: Legalább hetente egyszer vagy szükségképpen többszöri tisztasági fürdő kötelező. (Fennjárók önállóan, illetve nővéri ellenőrzéssel, szükség szerint segítséggel fürödnek.)/

   • biztonságos és esztétikus környezet kialakítása és fenntartása;
   • tiszta környezet biztosítása;
   • mosakodás;
   • fürdés;
   • száj higiéné;
   • haj- és szőrzetápolás;
   • köröm- és lábápolás;
   • ruházat cseréje;
   • ágyazás;
   • ágyneműcsere;

   Az egészségügyi ellátás szükségletei

   • gyógyszerkezelés;
   • vitális funkciók megfigyelése;
   • vizsgálati anyagok vétele;
   • kötözés;

Az egészségügyi rehabilitáció jellege, tartalma

Célja: A megmaradt képességek szinten tartása.

A rehabilitáció alapelvei:

• fokozatosság;
• folyamatosság;
• következetesség;
• partnerség;

A rehabilitációs munkarendező elvei:

• a meglevő képességek fejlesztése, szinten tartása;
• az állapotromlás megelőzése, lassítása;
• az önállóság fenntartása;
• a mindennapi életvitelhez szükséges készségek, képességek gyakorlása, szinten tartása;
• a közösségbe, társadalomba való megtartás;

A rehabilitációs program:

Rehabilitációs feladat	Felelős	Határidő
Az intézményi közösségbe való harmonikus beillesztés a beilleszkedési program szerint	Foglalkoztató	A felvételt követő első három hónap
Diagnosztikus felmérés, betegségek feltérképezése	Orvos	A felvételt követő első három nap
Funkcionális felmérés: az önállóság mértékének meghatározása	Vezető ápoló	A felvételt követő 30 napon belül
Gondozási terv elkészítése, amely a lakó állapotából adódóan lehet: egyéni gondozási terv	Szakmai team (lásd. fent)	A felvételt követő 1 hónap végén
A kombinált kezelés megvalósítása: gyógyszeres kezelés pszichés, mentális gondozás az önállósághoz szükséges készségek tréningje szociális készségek tréningje pszichoedukáció foglalkoztatás szabadidős programok	Orvos Foglalkoztató Főnővér	Folyamatosan, a gondozás folyamán fejlesztve
Segítő és támogató kapcsolatok feltérképezése, kapcsolattartás módjának biztosítása	Vezető ápoló Foglalkoztató	Folyamatos
A társadalmi környezet befolyásolása: információs fórumok, nyílt napok szervezése előadások szervezése	Intézményvezető Foglalkoztató	Folyamatos

Foglalkoztatás, mentálhigiénia:

Foglalkoztatás:

A lakó az intézmény által szervezett feladatvégzésekbe, foglalkoztatásokba egészségügyi állapotától függően kapcsolódjon be, saját fizikai és szellemi erőnlétének megtartása érdekében is. (intézményvezető, foglalkoztatás-szervező)

Mentálhigiénia:

Az intézmény az ellátást igénybe vevő korának, egészségi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak figyelembevételével szervezi meg:

• Az aktivitást segítő fizikai tevékenységeket (séta, sporttevékenység-ápolók; fekvőbetegek levegőztetése...-ápolók)
• Szellemi és szórakoztató tevékenységeket (pl. előadások, olvasás - foglalkoztatás-szervező, ápolók)
• Kulturális tevékenységeket (pl. rendezvények, ünnepségek, névnapok, kirándulások - foglalkoztatás-szervező)
• Az aktivitást segítő tevékenységeket (u.o.)

Az alapellátásnál (idősek nappali ellátása, házi segítségnyújtás) esetén is el kell készíteni az egyéni gondozási tervet.

Felelős: alapellátás koordinátora;

Elkészítője: szociális ápoló - gondozó;